小儿发烧手脚冰凉是什么原因

小儿发烧时手脚冰凉，主要是因为体温调节中枢调控下，外周血管收缩以减少散热，优先保证核心器官温度，导致四肢末端供血减少。

一、感染早期血管收缩：病毒或细菌感染初期，体温上升阶段（寒颤期），交感神经兴奋使四肢血管收缩，表现为手脚冰凉、面色苍白，此时测量体温可能处于上升期，需观察后续体温变化。

二、脱水或循环不足：发烧伴随呕吐、腹泻时，体液丢失导致血容量不足，四肢末梢灌注减少，手脚温度降低，需警惕脱水加重，及时补充口服补液盐。

三、神经系统发育影响：婴幼儿神经系统未完善，体温调节功能较弱，感染时易出现“假冷真热”现象，即核心体温高但四肢凉，需结合体温计测量（腋温≥38.5℃）判断是否需干预。

四、特殊疾病因素：严重感染（如脓毒症）或休克早期，四肢冰凉是循环衰竭信号，伴随精神萎靡、尿量减少，需立即就医。

护理建议：体温＜38.5℃时，用温毛巾擦拭四肢促进循环，避免捂汗；体温≥38.5℃，遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），用药前确保孩子无脱水、呕吐等情况。