病情描述:刚得高血压吃什么药
副主任医师 江苏省人民医院
刚得高血压(血压值140-159/90-99mmHg)建议优先通过生活方式干预3个月,若血压未达标(<140/90mmHg),可考虑使用长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.无并发症年轻患者:可先以非药物干预为主,包括低盐饮食、规律运动、减重、限酒等。若3个月后血压仍≥140/90mmHg,可选用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)。
2.合并糖尿病或肾病患者:首选血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦),这类药物可保护靶器官,降低并发症风险。
3.老年高血压患者(≥65岁):推荐使用长效钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)或利尿剂(如吲达帕胺),避免使用影响认知功能的药物,需定期监测肾功能和电解质。
4.特殊人群注意事项:孕妇禁用ACEI类药物,可选用甲基多巴;肾功能不全者慎用保钾利尿剂;痛风患者避免使用噻嗪类利尿剂。用药期间需定期监测血压,避免自行停药或调整剂量。