病情描述:子宫肌瘤压迫膀胱症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤压迫膀胱症状通常表现为尿频、排尿困难或尿不尽感,常见于肌瘤直径较大或位置靠前的患者。
肌瘤大小与位置分类:
1.小肌瘤(直径<5cm):可能无明显压迫症状,或仅在经期因充血略有不适。
2.中等肌瘤(5~8cm):常出现持续性尿频,尤其夜间明显,排尿后仍有坠胀感。
3.大肌瘤(>8cm):可能导致排尿困难,甚至尿潴留,需紧急处理。
特殊人群注意事项:
-孕妇:肌瘤可能随激素变化增大,需定期监测,避免孕期便秘加重压迫。
-老年女性:合并前列腺增生时症状易混淆,需超声鉴别。
-备孕女性:建议孕前评估,避免孕期肌瘤红色变性风险。
治疗原则:
-无症状者:每3~6个月复查超声,观察肌瘤生长速度。
-症状明显者:优先选择GnRH-a类药物缩小肌瘤,或手术剔除。
-药物禁忌:对激素类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。
日常管理:
-避免憋尿,减少膀胱过度充盈。
-控制体重,减轻盆腔压力。
-饮食均衡,增加膳食纤维预防便秘。