病情描述:高血压的危险程度如何判断
副主任医师 河北医科大学第一医院
高血压危险程度通过血压分级、危险因素、靶器官损害及临床并发症综合判断。正常血压<120/80mmHg,高血压1级140~159/90~99mmHg,2级160~179/100~109mmHg,3级≥180/110mmHg。
1.低危组:高血压1级且无危险因素,如年龄<55岁、无糖尿病/心肾疾病,10年心血管风险<15%。
2.中危组:高血压1级伴1~2个危险因素(如吸烟、肥胖),或2级高血压无其他危险因素,10年风险15%~20%。
3.高危组:高血压1~2级伴≥3个危险因素(如血脂异常、早发心脑血管病家族史),或合并糖尿病/肾功能不全,10年风险20%~30%。
4.极高危组:高血压3级,或合并心脑血管病/糖尿病/肾功能衰竭,10年风险≥30%,需立即干预。
特殊人群提示:老年人血压控制目标可放宽至<150/90mmHg,糖尿病患者<130/80mmHg;妊娠期高血压需密切监测,避免降压药对胎儿影响;儿童高血压多为继发性,需排查病因。