病情描述:闭角型青光眼急救药有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
闭角型青光眼急救药主要包括毛果芸香碱(缩瞳)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)、高渗剂(如甘露醇)及α受体激动剂(如溴莫尼定)。
毛果芸香碱:直接作用于瞳孔括约肌,缩小瞳孔,解除虹膜对小梁网的压迫,降低眼压。但可能引起头痛、视物模糊等不适,哮喘患者禁用。
β受体阻滞剂:通过减少房水生成降低眼压,起效快,维持时间长。严重心动过缓、心脏传导阻滞患者禁用,使用期间需监测心率。
碳酸酐酶抑制剂:抑制房水生成,短期效果显著。长期使用可能导致电解质紊乱、肾结石,肝肾功能不全者慎用。
高渗剂:快速提高血浆渗透压,使眼内水分进入血液,降低眼压。适用于急性发作伴头痛呕吐者,心衰、肾功能不全者禁用,需注意监测尿量。
α受体激动剂:兼具降眼压和收缩血管作用,起效快,副作用较少。对过敏者禁用,使用后可能出现口干、嗜睡。
特殊人群:老年患者需注意药物对心脑血管影响,孕妇及哺乳期妇女慎用;儿童应优先选择安全的非药物干预,避免低龄儿童使用急救药物。