一线抗高血压药的分类

一线抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。

利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。痛风患者慎用，糖尿病患者需监测血糖。

钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为主要副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳。副作用较少，禁忌同ACEI类，双侧肾动脉狭窄者禁用。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。

所有降压药需在医生指导下使用，定期监测血压及不良反应。优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），药物治疗需个体化选择。