病情描述:继发性高血压的病因及治疗
主任医师 河北医科大学第一医院
继发性高血压由其他疾病引发,常见病因包括肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等,治疗需针对原发病,如控制肾脏炎症、调节内分泌或改善睡眠呼吸障碍。
1.肾脏疾病相关:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压,使用降压药时优先选择ACEI或ARB类药物。老年患者需定期监测肾功能变化,避免肾毒性药物。
2.内分泌疾病关联:甲亢患者需抗甲状腺治疗,嗜铬细胞瘤需术前药物控制血压,术后综合管理原发病。糖尿病患者优先非药物干预(饮食、运动),必要时二甲双胍辅助降压。
3.睡眠呼吸暂停综合征:肥胖人群需减重,采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,夜间监测血氧饱和度。儿童患者需排查腺样体肥大,及时手术干预。
4.药物或其他因素:长期使用激素、避孕药者需调整用药,及时停药。妊娠高血压综合征需严密监测母婴情况,优先硫酸镁降压。特殊人群(如哺乳期女性)禁用ACEI类药物。
(注:以上内容为科普知识,具体诊疗请遵医嘱)