病情描述:到底什么是脑栓塞
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑栓塞是指血液中异常栓子(如血栓、脂肪等)随血流进入脑部血管,阻塞脑血管导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,通常起病急骤,症状持续存在且无自行缓解趋势。
心源性脑栓塞:最常见,约占60%~70%,多由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病引发栓子脱落,中老年人群及有心脏病史者风险较高,尤其房颤患者需严格抗凝治疗预防复发。
非心源性脑栓塞:占比约20%~30%,包括动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞(如长骨骨折)、空气栓塞等,长期高血压、糖尿病患者因血管硬化易增加斑块脱落风险,需控制基础疾病。
其他类型脑栓塞:如癌栓、寄生虫栓等罕见,多与原发疾病相关,需针对病因治疗,孕妇、长途旅行者等特殊人群需注意预防长途久坐导致的空气或脂肪栓塞。
特殊人群注意事项:老年人因血管脆性增加更易发生栓塞后并发症,需定期体检监测房颤等心脏问题;儿童罕见,但先天性心脏病患者需关注心脏结构异常引发的栓子风险;有出血倾向者慎用抗凝药物,需在医生指导下权衡利弊。