眩晕需做的检查包括:前庭功能检查(如冷热试验)、影像学检查(如头颅MRI)、听力学检查(纯音测听等)、血液检查(血常规、血糖等)及体位诱发试验(如Dix-Hallpike试验)。
- 前庭功能检查:评估内耳平衡器官功能,区分中枢性或周围性眩晕。冷热试验通过不同温度刺激内耳半规管,观察眼球震颤及眩晕反应。
- 影像学检查:头颅MRI可排查脑梗死、肿瘤等中枢病变,尤其适用于急性起病或伴有神经症状的患者。
- 听力学检查:纯音测听、声导抗等可检测听力损失及中耳病变,辅助诊断梅尼埃病等耳源性眩晕。
- 血液检查:血常规排查贫血,血糖、电解质及甲状腺功能检查排除代谢性或内分泌性病因。
- 体位诱发试验:通过特定体位(如Dix-Hallpike试验)观察是否诱发短暂眩晕及眼球震颤,确诊耳石症。
特殊人群提示:老年人需重点排查脑血管病,儿童眩晕需警惕中耳炎或外伤史,孕妇应避免MRI增强扫描。检查前需告知医生过敏史及用药情况。