老是想大便，拉了还想拉怎么办

老是想大便，拉了还想拉（里急后重）可能与肠道功能紊乱、感染或器质性病变有关，持续超过2周需就医排查。

1.肠道感染性疾病：如急性胃肠炎，常伴随腹痛、腹泻、发热，需留取大便样本检测病原体，儿童、老年人及免疫力低下者需警惕脱水风险，优先补充口服补液盐。

2.肠易激综合征：精神压力大、饮食刺激可诱发，表现为排便不规律、黏液便，建议规律作息、减少咖啡因摄入，可尝试益生菌调节肠道菌群。

3.结直肠器质性病变：如炎症性肠病、息肉或肿瘤，中老年患者尤其需要关注，若伴随便血、体重下降、排便习惯改变，应尽快进行肠镜检查。

4.药物或饮食因素：滥用泻药、过量膳食纤维或乳糖不耐受可能导致肠道敏感，建议暂停可疑药物，记录饮食日记排查诱因，低龄儿童需避免自行使用刺激性泻药。

5.特殊人群注意事项：孕妇需避免自行用药，可通过温水坐浴缓解不适；糖尿病患者应监测血糖波动，防止低血糖掩盖症状；长期卧床者需预防便秘性里急后重，增加膳食纤维与水分摄入。