高血压怀孕有风险，尤其是孕前未控制或孕期新发高血压，可能增加母婴并发症风险，需提前干预。
- 孕前高血压：慢性高血压患者孕前未控制，孕期子痫前期、早产风险升高2-3倍，需将血压控制在140/90mmHg以下再备孕，优先选择长效降压药。
- 孕期新发高血压：妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg），需警惕子痫前期，表现为头痛、水肿、蛋白尿，需定期监测血压及尿蛋白，必要时住院观察。
- 特殊人群风险：高龄（≥35岁）、肥胖、有高血压家族史者风险更高，需加强产检频率，控制体重增长（孕期≤12.5kg），低盐饮食（每日＜5g盐）。
- 治疗与监测：优先非药物干预，如规律作息、适度运动（如散步），血压持续≥150/100mmHg时需药物治疗，选择对母婴安全的降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平。
- 产后管理：产后血压可能持续升高，需继续监测12周，高危产妇建议产后避孕，避免短期内再次妊娠，预防慢性高血压进展。