病情描述:脑梗塞出现的临床表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑梗塞的临床表现因梗塞部位和范围不同而异,常见突发局灶性神经功能缺损,如肢体无力、言语障碍等,症状持续存在且多无缓解。
1.颈内动脉系统梗塞:常出现对侧肢体偏瘫、感觉障碍,优势半球受累可致失语,可伴同侧视觉障碍,进展迅速时可引发意识障碍。
2.大脑中动脉梗塞:表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲,优势半球病变出现失语,非优势半球可致体象障碍,大面积梗塞可继发脑水肿、颅内高压。
3.椎基底动脉系统梗塞:突发眩晕、恶心呕吐,复视、构音障碍、吞咽困难,肢体共济失调,严重时出现交叉性瘫痪或四肢瘫,甚至昏迷,部分患者可出现短暂性全面遗忘症。
4.腔隙性脑梗塞:多无明显症状,或表现为纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等,多在影像学检查时发现,预后相对良好。
特殊人群需注意:老年人症状可能不典型,易被忽视;糖尿病患者发生梗塞后恢复较慢,需严格控制血糖;高血压患者需监测血压,避免血压波动加重病情。