病情描述:脑膜炎有什么症状表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑膜炎典型症状包括突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑,部分患者伴意识障碍或抽搐。儿童可能表现为拒食、烦躁或嗜睡,婴幼儿前囟隆起。
细菌性脑膜炎:进展快,高热伴剧烈头痛,24-48小时内出现皮肤瘀点(提示败血症),需立即就医。
病毒性脑膜炎:症状较轻,持续发热3-7天,头痛伴畏光,无皮肤瘀点,多数1-2周自愈。
结核性脑膜炎:低热、盗汗、体重下降,逐渐出现头痛、呕吐,儿童可能有性格改变,病程长易误诊。
新生儿脑膜炎:表现不典型,如拒奶、嗜睡、呼吸暂停,需警惕败血症关联感染风险。
特殊人群注意:65岁以上老人、免疫低下者(如HIV患者)感染后进展快,死亡率高,需尽早排查。儿童尤其婴幼儿(2月龄~2岁)症状隐匿,家长应密切观察精神状态,出现异常及时就诊。
治疗以抗感染为主,细菌性需足量抗生素,病毒性对症支持,结核性需长期抗结核治疗。所有患者需住院监测,避免并发症(如癫痫、脑积水)。