起搏器综合征的临床症状有哪些

起搏器综合征的临床症状主要表现为头晕、乏力、呼吸困难、胸闷、黑矇、晕厥，尤其在直立位或活动时加重，部分患者伴随血压下降、心输出量降低。

血流动力学障碍型：因起搏器感知功能异常，心房心室收缩不同步，导致心输出量骤降，出现直立性低血压、头晕、活动耐力下降，甚至晕厥，多见于老年患者或合并血管弹性减退者。

脑供血不足型：脑灌注压降低引发脑缺血症状，表现为黑矇、意识模糊，严重时突发晕厥，常见于颈动脉窦敏感人群，可能与迷走神经张力增高叠加起搏器感知异常有关。

心功能不全型：长期心输出量不足诱发慢性心衰症状，如劳力性呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，尤其在活动或情绪激动时加重，多见于合并基础心脏病的中老年患者。

特殊人群注意：老年患者因血管弹性差，症状更隐匿，易被误认为衰老；合并糖尿病、肾功能不全者，心功能恶化风险增加，需加强起搏器参数监测；儿童罕见，若出现不明原因心动过缓伴上述症状，需排查感知异常。