病情描述：脑梗什么时候容易复发
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脑梗复发风险最高的时间段是发病后1个月内，其次是3-6个月及1-2年，控制好危险因素可显著降低风险。
1.急性期（发病后1个月内）
此阶段脑血管功能不稳定，血压波动、脑水肿等易诱发再梗。高血压、糖尿病患者若未及时控制，风险更高。
2.亚急性期（3-6个月）
神经功能恢复期，血管再狭窄或血栓形成风险上升。房颤患者未规范抗凝时，心源性栓塞概率增加。
3.慢性期（1-2年）
动脉粥样硬化进展、生活习惯未改善者复发率较高。吸烟、高同型半胱氨酸血症是独立危险因素。
4.长期管理（2年后）
需持续控制血脂、血压，规律用药。老年患者、既往多次脑梗史者需加强监测。
特殊人群提示
-老年患者：每3个月复查血管影像，避免突然停药。
-女性：绝经后雌激素替代治疗需评估血栓风险。
-糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，每年查颈动脉超声。
-房颤患者：CHA?DS?-VASc评分≥2分需长期抗凝。