病情描述:白内障手术的禁忌症
主任医师 广东省人民医院
白内障手术的禁忌症包括严重眼部感染(如活动性眼内炎)、严重眼底疾病(如晚期视网膜色素变性)、无法控制的全身性疾病(如未控制的高血压、糖尿病)以及严重精神障碍或认知障碍患者。
眼部感染未控制者:如存在活动性结膜炎、角膜炎等,手术易引发眼内感染,需先治愈感染再评估手术可能。
严重眼底病变者:晚期糖尿病视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等影响视力的眼底疾病,即使白内障手术成功,视力也难以显著提升。
全身性疾病未控制者:高血压血压持续>180/110mmHg、糖尿病血糖>16.7mmol/L且未稳定时,手术出血风险高,需先调整至安全范围。
特殊人群风险:高龄患者(如>80岁)若合并心肺功能不全,需术前全面评估麻醉耐受性;儿童先天性白内障应优先保守治疗,手术需严格评估必要性。
心理与认知障碍者:严重阿尔茨海默病或精神分裂症患者,无法配合手术及术后护理,可能增加手术风险,需家属或监护人充分沟通决策。