病情描述:周围性面瘫应该怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
周围性面瘫治疗需结合病因、病程阶段及患者个体情况,急性期(1周内)以减轻神经水肿、改善局部循环为主,可辅以营养神经治疗,慢性期(1个月后)重点在于促进神经功能恢复及预防并发症。
特发性面瘫(贝尔氏麻痹):首选糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,可联合抗病毒药物(如阿昔洛韦)缩短病程,同时补充B族维生素(如维生素B1、B12)促进神经修复。
感染性面瘫:需针对病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物,如中耳炎继发感染需足量抗生素治疗,同时配合物理治疗改善局部血供。
创伤/手术相关面瘫:优先处理原发病(如解除压迫、修复神经),术后早期可使用神经营养药物,恢复期需结合康复训练(如面部肌肉主动/被动锻炼)。
特殊人群注意事项:儿童患者需严格遵医嘱调整用药剂量,避免自行增减;老年患者合并糖尿病、高血压时,需加强血糖血压控制,降低继发感染风险;孕妇及哺乳期女性应优先选择安全性高的治疗方案,必要时终止哺乳。