先心病房间隔缺损能自愈吗

先心病房间隔缺损能否自愈，取决于缺损类型和大小。小型房间隔缺损（＜5mm）在儿童期有自愈可能，大型（≥8mm）或成人患者通常难以自愈。

1.小型缺损（＜5mm）：多见于婴儿期，约15%~20%可在5岁内自然闭合，尤其继发孔型。需定期超声监测，若无症状可观察至学龄期。

2.中型缺损（5~8mm）：闭合概率较低（＜5%），可能随年龄增长出现右心负荷增加，建议1~2年复查一次，关注肺动脉压力变化。

3.大型缺损（≥8mm）：几乎无法自愈，易导致心力衰竭、心律失常，建议学龄前（2~5岁）手术干预，具体需结合心脏功能评估。

4.特殊人群注意：成人患者若无症状且心功能正常，可暂不手术；合并肺动脉高压者需尽早介入或外科治疗。孕期女性若缺损未闭合，需密切监测心脏负荷，产后评估手术必要性。

温馨提示：自愈与否需通过超声心动图动态观察，任何年龄出现胸闷、气短、生长发育迟缓等症状，应及时就医干预。