病情描述:急性脑膜炎的症状是什么
副主任医师 河北医科大学第一医院
急性脑膜炎典型症状包括突发高热(24-48小时内出现)、剧烈头痛、颈部僵硬(活动受限)、畏光、喷射性呕吐,婴幼儿可表现为哭闹拒抱、前囟隆起,严重时伴意识障碍或抽搐。
细菌性脑膜炎:进展迅速,高热常超39℃,皮肤瘀点瘀斑提示败血症风险,需紧急就医,常见致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌,尤其5岁以下儿童及老年人易感。
病毒性脑膜炎:症状较轻但持续,头痛伴肌肉酸痛,病程约1-2周,肠道病毒、HSV-1为常见病原,免疫低下者易复发,预后良好。
结核性脑膜炎:低热(38-39℃)持续2周以上,伴盗汗、食欲下降,儿童多见,延误治疗可致颅神经损伤,需长期抗结核治疗。
新型隐球菌性脑膜炎:多见于HIV感染者或免疫抑制剂使用者,慢性头痛伴恶心,脑脊液墨汁染色可确诊,需抗真菌治疗。
特殊人群提示:儿童需警惕前囟未闭导致的颅内压增高;老年人症状隐匿,仅表现意识模糊;孕妇感染后易早产,早期干预可降低母婴风险。