病情描述:左侧放射冠腔隙性梗塞该怎么治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
左侧放射冠腔隙性梗塞治疗需结合急性期与恢复期管理,以抗血小板、控制危险因素及康复训练为核心。
急性期治疗:发病4.5小时内优先评估溶栓或取栓指征,超窗患者启动抗血小板治疗,如阿司匹林。需监测血压、血糖,避免血压骤降。
基础病管理:高血压患者控制血压<140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,高血脂患者LDL-C<1.8mmol/L,定期复查肝肾功能。
药物治疗:长期服用抗血小板药物,如阿司匹林,或联合氯吡格雷(双抗疗程依具体情况定)。他汀类药物稳定斑块,定期监测血脂。
康复训练:早期进行肢体功能、语言及吞咽功能训练,遵循循序渐进原则。可借助康复器械辅助,避免过度劳累。
特殊人群注意:老年患者需注意药物相互作用,避免跌倒风险;糖尿病患者加强血糖监测,预防低血糖;孕妇需多学科协作,优先非药物干预。
生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日步行30分钟,控制体重,保持情绪稳定。