颈内动脉斑块治疗需结合斑块性质、狭窄程度及症状综合判断。无症状且稳定斑块以控制危险因素为主，有症状或高危斑块需药物或手术干预。
稳定斑块且无症状：
- 控制血压（＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动。
- 高风险患者（如糖尿病、冠心病史）需长期服用他汀类药物。
不稳定斑块或狭窄＞50%：
- 药物治疗：他汀类药物强化降脂，必要时联合抗血小板药物（如阿司匹林）。
- 症状性狭窄＞70%或进展迅速者，需评估血管内介入治疗（支架植入）或颈动脉内膜切除术。
特殊人群注意：
- 老年患者需权衡手术风险，优先选择药物控制；合并出血倾向者慎用抗血小板药物。
- 孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或儿童发育的影响。
随访监测：
- 每6~12个月复查颈动脉超声，观察斑块大小及狭窄变化，及时调整治疗方案。