利尿剂类的降压药物有哪些

利尿剂类降压药物主要包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯），通过减少血容量或调节电解质平衡发挥降压作用。

噻嗪类利尿剂：是临床常用一线降压药，适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病患者。长期使用需监测血钾，痛风患者慎用，老年患者可能出现电解质紊乱，建议定期复查肾功能。

袢利尿剂：强效降压，适用于肾功能不全或合并水肿的高血压患者。短期用于急性心衰或高血压急症，可能引起电解质快速流失，需配合补钾，禁用于严重肾功能衰竭。

保钾利尿剂：常与噻嗪类联用，减少钾离子排泄，降低低钾风险。适用于高血压合并心衰、肾功能不全患者，单独使用可能引发高钾血症，需避免与ACEI/ARB类药物联用。

特殊人群提示：糖尿病患者可能因电解质紊乱影响血糖波动，需严格监测；孕妇禁用保钾利尿剂，老年患者优先选择噻嗪类小剂量起始治疗。用药期间增加新鲜蔬果摄入，避免高盐饮食，降低副作用风险。