病情描述:麻痹性痴呆的表现有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
麻痹性痴呆(神经梅毒所致精神障碍)表现为神经系统进行性损害,典型症状包括精神行为异常(如人格改变、欣快或淡漠)、认知功能下降(记忆力减退、计算力差)、神经体征(如阿罗瞳孔、肢体震颤、言语障碍)及晚期痴呆。
精神行为异常:早期可出现人格改变,如变得自私、易怒或淡漠,部分患者表现为欣快、夸大妄想,甚至出现冲动行为。
认知功能损害:记忆力减退明显,近事遗忘突出,学习新事物能力下降,计算力、定向力逐渐丧失,晚期呈全面性痴呆状态。
神经损害体征:特征性表现为阿罗瞳孔(瞳孔对光反射消失,调节反射存在),可伴肢体震颤、言语含糊、吞咽困难,部分患者出现癫痫发作或偏瘫。
特殊人群注意事项:有高危性行为史者需警惕,早发现早治疗可延缓进展;孕妇感染梅毒可能通过母婴传播影响胎儿,需孕前检查。
治疗原则:首选青霉素类药物治疗,需足量足疗程,治疗后定期复查脑脊液及神经功能,避免因药物中断导致病情恶化。