病情描述:随时有猝死危险的心律失常包括
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
随时有猝死危险的心律失常包括心室颤动、心室扑动、尖端扭转型室性心动过速、病态窦房结综合征合并严重心动过缓或停搏。
心室颤动和扑动:心脏电活动完全紊乱,心脏泵血功能瞬间丧失,若不立即除颤,数分钟内即可猝死。常见于冠心病、心肌病、电解质紊乱等情况,尤其在急性心肌缺血时风险更高。
尖端扭转型室性心动过速:多发生于长QT间期综合征、药物致QT间期延长(如某些抗心律失常药)、严重心动过缓患者。发作时心率极快且不规则,易迅速恶化成心室颤动。
病态窦房结综合征:窦房结功能衰竭,导致严重心动过缓(<40次/分)或窦性停搏,脑部供血不足,可能出现晕厥、抽搐甚至猝死。老年患者因冠心病、心肌炎等基础疾病更易发生。
特殊人群注意:老年患者需定期监测心电图,避免自行使用延长QT间期的药物;有晕厥史者应尽快就医排查心律失常;儿童若出现不明原因心动过速或传导阻滞,需警惕先天性心脏病或遗传性心律失常。