病情描述:充血性心力衰竭怎么治疗
副主任医师 河北医科大学第一医院
充血性心力衰竭治疗以改善症状、延缓进展、降低并发症为核心,需结合药物、非药物干预及特殊人群管理。
药物治疗:以利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,ACEI/ARB类药物改善心室重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心率,醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)减少钠水潴留,SGLT2抑制剂(如达格列净)延缓心衰进展。
非药物干预:限制钠盐摄入(每日≤5g),控制液体量,适度运动(如散步)改善心功能,戒烟限酒,规律监测体重、血压及心功能指标。
特殊人群管理:老年患者需警惕低血压、肾功能恶化风险,避免过度利尿;糖尿病患者优先选择SGLT2抑制剂;妊娠期心衰需在医生指导下调整药物,避免ACEI/ARB类药物;儿童心衰需明确病因(如先天性心脏病),优先非药物干预,避免低龄儿童使用成人药物。
生活方式调整:保持规律作息,避免劳累、感染及情绪波动,定期复查BNP、心电图及心脏超声,及时调整治疗方案。