病情描述:急性脑梗塞该怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
急性脑梗塞需立即就医,发病4.5小时内可溶栓治疗,黄金救治时间窗内及时干预可显著改善预后。
一、超早期识别与紧急处理
出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状时,立即拨打急救电话。保持患者平卧,头偏向一侧防止呕吐物窒息。
二、静脉溶栓治疗
发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时),符合条件者应尽快接受rt-PA静脉溶栓,可快速溶解血栓,恢复血流。
三、血管内介入治疗
大血管闭塞患者(如大脑中动脉),发病6小时内可考虑机械取栓,通过支架取出血栓,血管再通率更高。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需评估出血风险,糖尿病、高血压患者需严格控制基础病;孕妇、儿童等特殊人群需由多学科团队制定个体化方案,优先选择无创检查明确病因。
五、长期预防与康复
病情稳定后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),控制血压、血糖、血脂,坚持康复训练,戒烟限酒,清淡饮食,降低复发风险。