病情描述:脑卒中该怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑卒中治疗需分类型、分阶段进行。超早期(4.5小时内)优先静脉溶栓,部分患者可血管内治疗;恢复期以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主。
一、缺血性脑卒中
发病4.5小时内,符合条件者尽早静脉溶栓;大血管闭塞者可在6小时内血管内治疗(取栓)。恢复期长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物,控制血压、血糖、血脂。
二、出血性脑卒中
以降低颅内压、控制血压为首要目标,避免继续出血。高血压性脑出血需严格控制血压,必要时手术清除血肿。恢复期需避免用力、情绪激动,定期复查头颅影像。
三、特殊人群治疗
老年患者需评估肾功能、出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;妊娠期脑卒中需多学科协作,优先母婴安全。
四、预防复发
控制危险因素(高血压、高血脂、糖尿病),戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食。定期体检,监测脑血管状态,必要时行颈动脉内膜剥脱或支架术。