病情描述:脑梗塞输什么药最好
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
脑梗塞急性期(发病4.5小时内)首选静脉溶栓治疗,如rt-PA;超过溶栓时间窗或出血风险高者,可考虑抗血小板药物如阿司匹林;恢复期以抗血小板、他汀类药物为主,同时控制血压血糖血脂。
急性期(发病4.5小时内)
符合条件者优先静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),可快速溶解血栓。若超过溶栓时间窗或存在出血风险,可使用抗血小板药物如阿司匹林。
恢复期治疗
以抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓复发,他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块。合并房颤等心源性栓塞者,需联合抗凝治疗(如华法林或新型口服抗凝药)。
特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能及出血风险,糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖加重脑损伤。儿童患者除非明确适应症,否则禁用溶栓药物,优先非药物干预。
非药物干预
戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,控制体重,定期复查血压、血脂、血糖,降低复发风险。