病情描述:手麻做什么检查
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手麻需结合病因选择检查,如颈椎病查颈椎MRI,糖尿病查血糖,腕管综合征查肌电图,脑卒中查头颅CT。
一、颈椎病相关手麻:需做颈椎MRI,可清晰显示椎间盘突出或神经受压,对脊髓型颈椎病诊断价值高,尤其伴颈肩部疼痛、活动受限者。
二、糖尿病周围神经病变:需检测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,结合神经传导速度检查,明确血糖控制情况及神经损伤程度,长期高血糖是主因。
三、腕管综合征:需行肌电图+神经传导速度检查,定位正中神经受压部位,明确是否存在神经损伤,常见于长期从事重复性手腕动作人群。
四、脑卒中或脑血管病:需紧急查头颅CT或MRI,排除急性脑梗死或出血,尤其伴肢体无力、言语障碍者,黄金时间窗内治疗可改善预后。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,避免神经进一步损伤;老年人颈椎病高发,建议定期颈椎检查;妊娠期女性手麻多为生理性水肿,持续不缓解需排查腕管综合征。