病情描述:什么是高血压性脑出血
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压性脑出血是高血压患者血压骤升或长期控制不佳导致脑血管破裂出血,常见于基底节区,占脑出血70%~80%。
按出血部位分类:基底节区出血(最常见,可致偏瘫、失语)、脑叶出血(多为淀粉样变或血管畸形,引发头痛、癫痫)、脑干出血(病情凶险,累及生命中枢,可致昏迷)、小脑出血(影响平衡功能,严重时引发脑疝)。
按出血量分类:少量出血(<10ml,症状较轻,可保守治疗)、中等量出血(10~30ml,需手术清除血肿)、大量出血(>30ml,需紧急手术,死亡率高)。
按病因分类:长期未控制的高血压(收缩压>180mmHg是高危因素)、脑血管淀粉样变(老年患者多见,易反复出血)、动脉瘤破裂(高血压为诱因,需结合影像学检查鉴别)。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测血压,避免情绪激动;孕妇若合并子痫前期,需严格控制血压;糖尿病患者需同时管理血糖,减少血管损伤风险。