病情描述:脑出血一般都是怎么引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
脑出血主要由脑血管破裂或血管病变引发,常见于高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形等情况。
高血压性脑出血:长期高血压使脑内小动脉壁玻璃样变,血压骤升时血管破裂。多见于50~70岁人群,男性略多于女性,与高盐饮食、肥胖、精神压力大相关。
动脉瘤破裂:颅内动脉瘤是血管局部膨出,血压波动或动脉硬化可使其破裂。未破裂时无明显症状,破裂后死亡率高,常见于中青年人,女性风险略高。
脑血管畸形:胚胎期脑血管发育异常,形成畸形血管团。青少年和年轻人多见,可能因运动、情绪激动诱发破裂,部分患者有家族遗传倾向。
其他原因:如凝血功能障碍(长期服用抗凝药、血友病)、脑淀粉样血管病(老年人常见)、脑外伤等也可导致出血。
特殊人群提示:高血压患者需定期监测血压,控制在140/90mmHg以下;动脉瘤患者应尽早通过影像学检查明确,避免剧烈活动;老年人尤其注意预防跌倒和控制基础病。