病情描述:抗高血压药物包括哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
抗高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
1.利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年、盐敏感型高血压患者,可能引起电解质紊乱,需监测肾功能。
2.钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对合并冠心病者有益,可能导致水肿、头痛,心衰患者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,干咳发生率约10%,肾功能不全、高钾血症者禁用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳少,双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心梗史患者,支气管哮喘、严重心衰禁用。
特殊人群:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主,避免使用ACEI/ARB。