病情描述:化脓性脑膜炎并发症
主任医师 首都医科大学宣武医院
化脓性脑膜炎并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及癫痫等。
硬脑膜下积液:多见于1岁以下婴儿,约30%患儿会出现,表现为持续发热、前囟隆起、呕吐等,需通过头颅超声或CT明确诊断。
脑室管膜炎:婴幼儿及新生儿发生率高,表现为高热不退、意识障碍加重,脑脊液检查可见脑室液浑浊,需尽早手术引流。
抗利尿激素异常分泌综合征:因炎症刺激导致水钠代谢紊乱,表现为低钠血症、水肿、嗜睡,需限制液体摄入并补充电解质。
脑积水:多因脑脊液循环受阻或吸收障碍,表现为头颅增大、落日征,需通过脑室腹腔分流术等手术治疗。
癫痫:儿童患者发生率较高,表现为肢体抽搐、意识丧失,需长期规范抗癫痫治疗,避免突然停药。
特殊人群提示:婴幼儿及老年人因免疫功能低下,并发症风险更高,需密切监测生命体征;糖尿病患者易合并颅内感染,需控制血糖稳定。