病情描述:脑部血管狭窄怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑部血管狭窄需分情况处理:轻度狭窄可通过生活方式调整和药物控制;重度狭窄或有症状者需手术干预。
一、轻度狭窄(狭窄率<50%):以非药物干预为主。控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)和血脂(LDL-C<3.4mmol/L),戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动。
二、中度狭窄(50%-70%):在生活方式调整基础上,需评估心血管风险。合并高血压、糖尿病等高危因素者,需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物。
三、重度狭窄(>70%)或有脑缺血症状:应尽快就医,评估是否需支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。术后仍需坚持药物治疗和生活方式管理。
四、特殊人群注意事项:老年患者需定期复查脑血管情况;糖尿病患者需严格控糖,避免血管进一步损伤;孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估,优先选择对胎儿影响小的药物。