病情描述:心源性猝死最常见原因是什么
副主任医师 河北医科大学第一医院
心源性猝死最常见原因是冠心病,尤其急性心肌梗死未及时救治时,占比约80%。
1.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌缺血坏死。中老年男性、长期高血压/糖尿病/吸烟人群风险更高,需定期监测血脂、血压。
2.恶性心律失常:如室颤、室速,多由心肌电活动紊乱引发。既往心梗、心肌病患者风险显著增加,建议避免过度劳累和情绪激动。
3.结构性心脏病:如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄,因心脏结构异常导致血流动力学障碍。青少年运动员猝死中占比约30%,赛前需完善心脏超声筛查。
4.遗传性心律失常综合征:如Brugada综合征、长QT综合征,与基因突变相关。有家族猝死史者应尽早基因检测,避免剧烈运动。
特殊人群提示:老年人需每年体检,控制慢性病;青少年运动员需严格筛查心脏;女性绝经后雌激素下降可能增加风险,需关注血压血脂变化。