佝偻病的早期症状有哪些？

佝偻病早期症状主要表现为婴幼儿神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），以及骨骼改变前期的非特异性表现。

神经精神症状：多见于6月龄内婴儿，表现为烦躁不安、哭闹、睡眠不安稳、夜间频繁惊醒，多汗导致婴儿常摇头擦枕，形成枕秃。

骨骼改变前期表现：6月龄后逐渐出现颅骨软化（按压枕、顶骨中央有乒乓球样感觉）、方颅（额骨和顶骨中心增厚）、前囟增大及闭合延迟（＞18月龄），出牙延迟（＞13月龄未萌出）。

特殊人群注意事项：早产儿、双胎婴儿需更早补充维生素D；母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，需额外补充维生素D；长期室内活动、日照不足的儿童风险更高，建议每日户外活动1-2小时。

干预建议：优先通过增加日照（每日10-15分钟裸露四肢皮肤）和合理饮食（补充富含维生素D的食物）改善；必要时在医生指导下使用维生素D制剂。