小孩蛀牙能拔掉吗

小孩蛀牙是否需要拔掉，取决于蛀牙严重程度、牙齿功能及恒牙替换情况。浅中度蛀牙通常优先治疗保留，严重感染或无法保留的乳牙可考虑拔除。

浅中度蛀牙（未伤及牙髓）：优先通过补牙（如复合树脂充填）保留牙齿，避免感染扩散。若补牙困难，可使用氟化物涂布或窝沟封闭辅助预防。

深度蛀牙（牙髓感染或根尖周炎）：需根管治疗保留牙齿，避免炎症影响恒牙胚。若乳牙严重破损、牙根吸收超过1/2或反复感染，可考虑拔除，但需评估间隙保持器必要性。

乳牙替换期蛀牙（6~12岁）：乳磨牙过早拔除可能导致恒牙错位，需通过间隙保持器维持间隙。若牙齿即将自然脱落，可观察等待，避免过度干预。

特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其2~5岁）乳牙拔除需评估麻醉风险，优先采用行为诱导和局部麻醉。家长应加强口腔清洁，减少甜食摄入，定期检查牙齿，降低蛀牙风险。