病情描述:82岁老人心力衰竭怎么治疗好
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
82岁老人心力衰竭治疗需结合基础病、功能状态及并发症综合管理,以改善症状、延缓进展为核心目标。
一、基础疾病控制:积极管理高血压、糖尿病、冠心病等基础病,优先选择对心功能影响小的药物,如ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等。
二、药物治疗策略:根据心衰类型(射血分数降低或保留)选用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等,避免使用非甾体抗炎药,监测肾功能及电解质变化。
三、非药物干预:低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g),适当活动(如平地慢走),避免过度劳累,控制液体摄入,戒烟限酒。
四、特殊情况处理:合并肾功能不全时调整利尿剂剂量,合并心律失常时评估抗凝治疗必要性,定期复查BNP、心电图及心脏超声。
五、家庭护理要点:每日监测体重、血压,记录出入量,家属学习识别急性加重症状(如呼吸困难加重、下肢水肿),及时就医。