病情描述:脑血管狭窄应该怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脑血管狭窄需根据狭窄程度、症状及病因综合处理。轻度狭窄以控制危险因素为主,中重度狭窄或有症状者需药物或手术干预。
轻度狭窄(<50%):重点控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。定期复查脑血管影像,每1-2年评估进展。
中度狭窄(50%-69%):除生活方式调整外,需服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓。合并高血压、糖尿病者需严格控制指标,避免脑缺血事件。
重度狭窄(≥70%):无症状者建议药物治疗并密切随访;有脑缺血症状(如短暂性脑缺血发作)或高危因素(如糖尿病、冠心病)者,应考虑血管内介入治疗(如支架植入)或外科手术(如颈动脉内膜剥脱术)。
特殊人群:老年人需加强跌倒预防,避免血压波动过大;糖尿病患者需严格控糖,降低血管损伤风险;儿童罕见脑血管狭窄,若出现需排查先天性血管畸形等病因。