病情描述:葡萄膜炎吧
主任医师 北京大学第一医院
葡萄膜炎是一类眼部炎症性疾病,可累及眼内多种结构,病因复杂,包括感染、自身免疫等因素,治疗需根据类型和严重程度选择方案。
按病因分类:感染性葡萄膜炎由细菌、病毒等病原体引起,如结核分枝杆菌感染可致肉芽肿性葡萄膜炎;非感染性以自身免疫为主,如强直性脊柱炎相关葡萄膜炎常伴关节症状。
按发病部位分类:前葡萄膜炎最常见,表现为眼红、畏光;中间葡萄膜炎多累及玻璃体;后葡萄膜炎可影响黄斑导致视力下降;全葡萄膜炎则同时累及多部位,病情较重。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕感染性病因,如EB病毒感染;老年患者应排查肿瘤相关葡萄膜炎;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先局部治疗。
治疗原则:以抗炎为核心,常用糖皮质激素、免疫抑制剂,严重病例联合生物制剂;局部用药(如散瞳剂)缓解症状,需定期监测眼压和眼底变化。