下消化道出血的定义和病因

下消化道出血指屈氏韧带以下消化道出血，持续时间通常>24小时或反复出血，病因包括肠道肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、痔疮、缺血性肠病等。

一、肠道肿瘤

结直肠癌是常见病因，中老年人群风险高，早期症状隐匿，需定期肠镜筛查。

二、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病可累及全消化道，青少年及青壮年多发，常伴腹痛、腹泻。

三、血管畸形

血管发育不良或动静脉畸形多见于老年人，可能反复出血，内镜下可确诊。

四、痔疮与肛裂

下消化道出血最常见原因，与便秘、久坐、饮食辛辣相关，多见于成年人。

五、特殊人群注意

儿童需警惕肠套叠、肠息肉；孕妇可能因痔疮或血管畸形出血；长期服药者需排查抗凝药物影响。

处理建议

出现黑便、血便或贫血症状应及时就医，避免自行用药掩盖病情。