病情描述:剖腹产要全麻吗
主任医师 北京大学人民医院
剖腹产不一定需要全麻,多数情况下采用椎管内麻醉(如硬膜外或腰硬联合麻醉),仅在特殊紧急情况或椎管内麻醉禁忌时使用全麻。
椎管内麻醉为主流选择
椎管内麻醉(硬膜外或腰硬联合麻醉)是剖腹产的首选麻醉方式,产妇保持清醒,可与医护人员互动,术后能尽早活动。
特殊情况需全麻
1.产妇出现严重凝血功能障碍、严重脊柱畸形或椎管内麻醉禁忌时,需采用全麻。
2.紧急剖腹产(如胎儿窘迫、大出血)时,为快速建立气道控制,可能选择全麻。
全麻的风险与注意事项
全麻可能增加术后恶心呕吐、误吸风险,需术前禁食禁水。麻醉医生会根据产妇具体情况(如体重、病史)选择合适方案。
特殊人群建议
高龄产妇、有妊娠高血压或心脏病史者,麻醉前需详细评估,椎管内麻醉相对更安全。特殊情况需与麻醉团队充分沟通,制定个性化方案。