病情描述:心衰为何咳嗽
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心衰时咳嗽多因心功能不全致肺循环淤血,引发呼吸道刺激或肺泡水肿,夜间或平卧时症状更明显。
心功能不全引发肺淤血:心脏泵血能力下降,血液淤积于肺部,导致肺泡内压力升高,液体渗入肺泡或支气管黏膜,刺激咳嗽反射。
呼吸道感染风险增加:长期肺淤血易引发肺部感染,感染加重咳嗽症状,痰液增多且可能呈白色泡沫状或带血丝。
药物副作用影响:部分治疗心衰药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)可能引起干咳,发生率约10%~20%,停药后通常缓解。
特殊人群注意事项:老年患者因咳嗽反射减弱,易被忽视症状;孕妇需警惕药物对胎儿影响,优先非药物干预;儿童心衰罕见,需及时就医明确病因。
应对建议:控制液体摄入,避免高盐饮食;睡眠时适当抬高床头,减轻肺部负担;及时就医调整治疗方案,排查感染或药物副作用。