病情描述:得了二尖瓣狭窄怎么办
主任医师 中南大学湘雅二医院
得了二尖瓣狭窄需根据病情严重程度、症状及合并症选择治疗方案,早期以药物控制症状、预防并发症为主,中重度患者需考虑手术干预。
1.无症状轻度狭窄:定期复查心脏超声,监测心功能变化,避免剧烈运动及感染,控制血压、血糖及血脂。
2.有症状或心功能下降:使用利尿剂减轻水肿,β受体阻滞剂或ACEI类药物改善心脏重构,预防房颤及血栓形成。
3.中重度狭窄合并症状:建议及时手术,经皮球囊二尖瓣成形术适用于瓣叶活动度好、无钙化的患者,外科瓣膜置换或修复术为根治手段。
4.特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,合并冠心病者优先处理冠脉病变;儿童患者应尽早手术,避免生长发育受限。
5.术后管理:严格遵医嘱服用抗凝药,定期复查凝血功能,避免过度劳累,预防感染性心内膜炎。