病情描述:怎样治疗脑梗死
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
脑梗死治疗需分秒必争,发病4.5小时内可溶栓,大血管闭塞者可取栓,后续长期抗栓、控制危险因素。
急性期治疗:
发病4.5小时内优先静脉溶栓,大血管闭塞者可在6小时内取栓,需尽早启动血管再通治疗,降低致残率。
药物治疗:
抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)需长期服用,合并高血压、糖尿病者需控制血压、血糖达标,避免病情进展。
康复治疗:
尽早开展肢体功能锻炼、语言训练等康复干预,配合针灸、理疗,改善运动、认知功能,提高生活质量。
特殊人群:
高龄患者需监测出血风险,糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发脑缺血;儿童罕见,若发病需立即就医,优先非药物干预。
预防复发:
戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查血脂、血压,保持情绪稳定,降低再梗风险。