病情描述:治疗房颤最好的药有哪些
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
治疗房颤的药物主要包括抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药)、控制心室率药(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)、转复和维持窦性心律药(如胺碘酮)及节律控制药(如普罗帕酮)。
抗凝药物:用于预防中风,华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)无需常规监测,老年患者需评估出血风险。
控制心室率药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)适合合并冠心病者,钙通道拮抗剂(如地尔硫?)适用于心衰患者,需监测心率和血压。
节律控制药物:胺碘酮适用于器质性心脏病患者,普罗帕酮禁用于结构性心脏病者,长期使用需注意甲状腺功能和肺纤维化风险。
特殊人群:老年患者优先选择新型口服抗凝药,避免华法林出血风险;孕妇禁用华法林,哺乳期慎用β受体阻滞剂;肾功能不全者需调整药物剂量。