心绞痛需不需要做造影

心绞痛是否需要做造影，取决于症状特点、风险分层及检查目的。一般而言，稳定型心绞痛可先通过药物和无创检查评估，而高危患者或药物控制不佳者需造影明确血管病变。

稳定型心绞痛：若症状轻微且药物控制良好，无需立即造影；但频繁发作或药物效果差时，需造影排查血管狭窄。

不稳定型心绞痛：属于高危状态，建议尽早造影，明确狭窄部位和程度，以指导血运重建治疗。

合并其他高危因素：糖尿病、高血压、血脂异常等患者，即使症状稳定，也可能需造影评估冠脉病变。

特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，造影风险相对较高，但为明确诊断，需权衡利弊；孕妇及哺乳期女性应优先无创检查，避免辐射影响。

检查目的：造影不仅是诊断手段，还能指导支架植入或搭桥手术，对明确治疗方案至关重要。