怎么区分牙髓炎跟根尖周炎

区分牙髓炎和根尖周炎主要依据疼痛特点、病程及影像学表现：牙髓炎疼痛持续且放射，根尖周炎疼痛局限咬合痛；牙髓炎多为急性，根尖周炎可慢性；牙髓炎X线无根尖区病变，根尖周炎可见骨质破坏。

疼痛特点：牙髓炎疼痛剧烈且放射至头面部，夜间加重；根尖周炎疼痛局限于患牙，咬合时加重，无明显放射。

病程阶段：牙髓炎分急性（突发剧痛）和慢性（隐痛）；根尖周炎多为慢性起病，急性发作时疼痛剧烈。

影像学表现：牙髓炎根尖周无异常；根尖周炎X线片可见根尖区骨质破坏或暗影。

特殊人群提示：儿童牙髓炎疼痛定位差，需家长关注夜间哭闹；老年人根尖周炎症状隐匿，需定期检查口腔。

治疗原则：牙髓炎需根管治疗+药物缓解症状；根尖周炎需根管治疗清除感染，严重时需抗生素辅助。