心绞痛必须搭支架吗

心绞痛不一定必须搭支架。支架仅用于药物治疗无效、血管严重狭窄（如狭窄程度≥70%）或急性心肌缺血风险高的患者。

药物治疗有效者：若心绞痛症状通过规范药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等）控制良好，且血管狭窄程度较轻（<70%），通常无需支架。

稳定型心绞痛患者：多数可通过药物、生活方式调整（如戒烟、控制血压血糖血脂）及心脏康复治疗，维持病情稳定，无需支架干预。

急性冠脉综合征患者：若出现ST段抬高型心梗或非ST段抬高型心梗，或药物无法控制的不稳定型心绞痛，需紧急支架或药物涂层球囊治疗，以挽救心肌。

特殊人群注意：老年患者合并多基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）时，需综合评估支架风险与获益；女性患者血管病变常更复杂，需个体化治疗方案。