室性心动过速药物治疗需根据发作类型、基础疾病及血流动力学状态选择。无器质性心脏病者首选胺碘酮或利多卡因，合并心衰者优先胺碘酮。
- 无器质性心脏病患者：发作时可选用胺碘酮或利多卡因，终止发作后需评估是否需长期药物预防。
- 合并器质性心脏病患者：尤其是心衰或心梗后，胺碘酮为首选，因其安全性较高且不增加死亡率。
- 血流动力学不稳定者：药物难以快速起效，建议同步电复律，药物仅作为辅助。
- 特殊人群：老年患者需注意胺碘酮甲状腺、肺毒性风险，儿童慎用利多卡因，孕妇首选β受体阻滞剂（无禁忌时）。
用药期间需监测心电图、肝肾功能及电解质，避免药物相互作用。